Javaslatok a kézfertőtlenítési compliance javítására

A higiénia félegészség.

A kézfertőtlenítés életeket menthet

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HAI) olyan fertőzések, amelyeket a betegek egészségügyi intézményekben, például kórházakban vagy idősotthonokban való tartózkodásuk során szereznek. Becslések szerint csak Németországban évente több mint 600 000 ember szenved el egészségügyi ellátással összefüggő fertőzést. E fertőzések közül körülbelül 20 000 végződik halálos kimenettel [1].

Nem minden egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés előzhető meg, de körülbelül egyharmaduk elkerülhető lenne [2]. Az egyik megelőzési módszer egyszerű: rendszeres és alapos kézfertőtlenítés.

Tanulmányok kimutatták, hogy az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések mintegy 90%-a a kézen keresztül terjed. Az orvosi és ápolói személyzet körében jól ismert a kézfertőtlenítés fontossága az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések elleni küzdelemben. Ennek ellenére a tanulmányok azt mutatják, hogy az előírt kézfertőtlenítést átlagosan csak az esetek 50%-ában végzik el [3].

Mit értünk a compliance alatt?

A compliance azt jelenti, hogy az előírthoz képest milyen arányban követik az ajánlást [4].

Az egészségügyben számos ilyen higiéniai ajánlás szerepel, például a rendszeres és alapos kézfertőtlenítés. A compliance ebben az összefüggésben a hivatalos ajánlások szerinti kézfertőtlenítést jelenti.

Hiányosságok és akadályok

Miért hiúsul meg gyakran a kézfertőtlenítési ajánlás betartása annak ellenére, hogy nagy jelentőséggel bír?

A kézhigiénés javallatok betartásának számos akadályát azonosították [3]. Ezek a nehezen tolerálhatóságtól kezdve a termék elérhetetlenségéig terjednek, de akár oka lehet a tudatosság hiánya is arra vonatkozólag, hogy mikor kell fertőtleníteni a kezet az összetett ápolási tevékenységek során.

Ezen problémák felismerése az első lépés a jobb compliance irányába. A következő lépés a lehetséges megoldások megvitatása. Az alábbiakban 6 olyan javaslatot olvashat, amelyek tartósan javíthatják a kézfertőtlenítéssel kapcsolatos compliance-t.

Hat tipp a kézfertőtlenítési compliance javítására

1. Bőrkompatibilitás

Triviálisnak hangzik, de nem az: fontos a kézfertőtlenítőszer jó bőrkompatibilitása. A jól összeállított, alkoholalapú és bőrbarát kézfertőtlenítőszer jelentősen hozzájárul a jó compliance-hez. Az ilyen terméket az egészségügyi személyzet jobban elfogadja, és így nagyobb valószínűséggel használja is.

2. Elérhetőség

A kézfertőtlenítőszer elérhetősége szintén fontos tényező. Annak közvetlenül a kezelés helyén, azaz az ellátási ponton és a betegek közelében kell rendelkezésre állnia. A fertőtlenítő adagolóknak van falra szerelt, ideális esetben szenzorral vezérelt, vagy manuálisan, könyökkel működtetett változata is. Az ilyen adagolókat lehetőleg közvetlenül a kórházi ágy mellé kell felhelyezni. A zsebméretű flakonok hasznos kiegészítői lehetnek a falra szerelt adagolóknak.

3. Képzés és oktatás

A kézhigiénét elősegítő képzés és oktatás igen hatékonynak bizonyul. A betegek védelme érdekében a betegekkel kapcsolatba kerülő személyzet minden tagjának ugyanazokat a kézhigiénés utasításokat kell követnie. Ez azt jelenti, hogy a személyzet minden tagjának képzésben kell részesülnie, a beosztásától függetlenül. A rugalmasság és a gyakorlatiasság is fontos. A képzés az adott munkakörnyezetben és a közvetlen kollégákkal együtt történhet, így például nem kell a képzési helyszínekre elutazni.

4. Költségösszehasonlítás

Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) számításai szerint az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések évente mintegy 7 milliárd euróba kerülnek az európai egészségügyi rendszernek [5].

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekkel kapcsolatos, az ellátórendszert terhelő magas költségek egyértelműen igazolják a fertőtlenítőszerekre, az infrastruktúrára és a személyzet képzésére fordított költségek fontosságát.

5. Példaképek

A vezető személyzet, a főorvosok vagy a tapasztalt ápolók példaképek. Ha az e szinteken dolgozó személyzet nem tartja be az érvényes irányelveket, az csökkenti a többiek elkötelezettségét az irányelvek iránt. Ha azonban a vezetők jó példát mutatnak, ez motiválhatja a fiatalabb személyzetet a helyes kézhigiénia gyakorlására, és pozitívan befolyásolhatja a többi alkalmazottat is [4].

6. Megfelelő emberi erőforrások

Ha az egészségügyben dolgozók túlterheltek, a higiénia gyorsan háttérbe szorulhat. A munkaerőhiány bizonyíthatóan befolyásolja a kézfertőtlenítés betartását, ami még fontosabbá teszi a szakszemélyzet és a betegek kiegyensúlyozott arányát.

Fogjunk össze a biztonságért

Ezek közül a tippek közül bármelyik segíthet a compliance javításában. Még jobb stratégia lenne azonban, ha egyszerre több probléma kezelésével is foglalkoznánk, ami lehetővé tenné a kézfertőtlenítési irányelvek állandó betartását.

Összefogva életeket menthetünk! Dolgozzunk együtt egy közös cél elérése érdekében: jobb compliance és nagyobb biztonság az egészségügyi intézményekben!

Források:

[1]: Zacher et al. Application of a new methodology and R package reveals a high burden of healthcare-associated infections (HAI) in Germany compared to the average in the European Union/European Economic Area, 2011 to 2012. Euro Surveill. 2019; 24(46): pii=1900135.

[2]: BVMed / Press release
https://www.bvmed.de/de/bvmed/presse/pressemeldungen/bvmed-hygieneforum-2012-mit-konsequenten-hygienemassnahmen-sind-rund-30-prozent-aller-krankenhausinfektionen-vermeidbar (retrieved on: 04.03.2022)

[3]: Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI). Bundesgesundheitsbl. 2016, 59:1189–1220.

[4]: RKI / Compliance in the implementation of hygiene guidelines
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Praevention_nosokomial/Compliance_pdf.pdf?__blob=publicationFile (retrieved on: 04.03.2022)

[5]: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) (2008) Healthcare-associated infections. In: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) (Hrsg) Annual epidemiological report on communicable diseases in Europe 2008. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), Stockholm, S 16–38

További hasonló történetek

Fogjunk össze a biztonságért!